Барьерные методы контрацепции: мужской презерватив; женская шеечная диафрагма (колпачок)
- Механизм действия: препятствуют попаданию сперматозоидов во влагалище (презервативы) или полость матки (диафрагмы, шеечные колпачки)
- Надежность: Средняя/невысокая. При каждом использовании диафрагмы необходим спермицид
- Преимущества: Презерватив прост в употреблении, защищает от инфекций, передающихся половым путем и ВИЧ. Барьерные средства не имеют системных побочных эффектов
- Недостатки: Необходимость манипуляций во время полового акта; использование презервативов и колпачков требует определенных навыков и предварительного подбора; презерватив может соскользнуть или порваться; возможны аллергические реакции; снижение половых ощущений
Химические (спермициды)
- вагинальные суппозитории (Эротекс , Фарматекс, Приматекс);
- пенящиеся свечки (Контрацептин-Т, Патентекс Овал);
- пенящиеся таблетки (Фарматекс);
- растворимые плёнки (Фарматекс);
- губки (Фарматекс).
Действуют несколько часов
Защищают от инфекций, передающихся половым путем и ВИЧ
Ритмический (календарный, биологический, температурный)
- Механизм действия: определение «опасных» и «безопасных» дней менструального цикла по консистенции шеечной слизи и/или температуре в прямой кишке
- Надежность: низкая. Особенно ненадежны эти методы у молодых нерожавших женщин с неустановившимся менструальным циклом
- Преимущества: нет противопоказаний к использованию
- Недостатки: крайне низкая надежность (для повышения надежности –сочетать с барьерными или химическими методами). Требуется длительный период подготовки (8–12 месяцев) для овладения методом
Календарный метод
- Применение метода основано на определении средних сроков овуляции (в среднем на 14-й день ±2 дня при 28-дневном цикле),
- продолжительности жизни сперматозоидов (в среднем 4 дня) и яйцеклетки (в среднем 24 ч).
- При 28-дневном цикле фертильный период (способность к зачатию) продолжается с 8-го по 17-й день.
- Если продолжительность менструального цикла непостоянна (определяется продолжительность как минимум 6 последних циклов), то фертильный период определяют, вычитая из самого короткого 18 дней, из самого длинного -- 11.
- Метод приемлем только у женщин с регулярным менструальным циклом. При значительных колебаниях продолжительности фертильным становится практически весь цикл.
- Эффективность 85%
- Многие дни запрещены
- Не защищает от инфекции
Температурный метод
- основан на определении овуляции по ректальной температуре.
- Яйцеклетка выживает в течение максимум 3 дней после овуляции.
- Фертильным считается период от начала менструации до истечения 3 дней с момента повышения ректальной температуры.
- Большая продолжительность фертильного периода делает метод неприемлемым для пар, ведущих активную половую жизнь.
Исследование цервикальной слизи
- В течение менструального цикла цервикальная слизь меняет свои свойства: перед овуляцией ее количество увеличивается, она становится более растяжимой.
- Женщина оценивает шеечную слизь в течение нескольких циклов для определения времени овуляции.
- Зачатие вероятно в течение 2 дней до отхождения слизи и 4 дней после.
Прерванный половой акт
- Механизм действия: Выведение полового члена из влагалища до того, как произошла эякуляция (семяизвержение)
- Надежность: Низкая. Мужчина должен обладать определенными навыками, т.к. попадание незначительного количества спермы даже на область наружных половых органов женщины может явиться причиной наступления беременности
- Преимущества: Может быть использован в любой ситуации
- Недостатки: При постоянном использовании может привести к сексуальным расстройствам как у мужчины, так и у женщины
Симптотермальный метод
- Основан на контроле ректальной температуры, свойств цервикальной слизи и овуляторных болей.
- Сочетание всех способов позволяет более точно вычислить фертильный период.
- Метод требует от пациентки настойчивости.
Добровольная хирургическая стерилизация
- Механизм действия: механическое препятствие оплодотворению яйцеклетки (окклюзия маточных труб/семявыносящих протоков)
- Надежность: высокая
- Преимущества: длительный (постоянный) метод; нет связи с половым актом; не требует самоконтроля; не влияет на грудное вскармливание; нет побочных эффектов (за исключением связанных с оперативным вмешательством); не влияет на половую функцию
- Недостатки: необратимость. Пациентка/пациент может впоследствии сожалеть о своем решении, необходимость хирургического вмешательства (риск осложнений); при лапароскопическом доступе – высокая стоимость