Наверное, самый противоречивый метод контрацепции - оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин. Давайте попробуем разобраться, в чем их «+» и «-».
- Механизм действия: подавление овуляции – не созревает яйцеклетка, поэтому оплодотворение невозможно
- Надежность: высокая. Индекс Перля=5. Он показывает число незапланированных беременностей в течение одного года у 100 женщин при использовании данного метода контрацепции. Чем он меньше, тем более эффективен контрацептив.
Преимущества:
- применение не связано с половым актом
- быстро восстанавливается способность к зачатию после прекращения приема
- уменьшаются кровотечения и менструальные боли
- облегчаются проявления предменструального синдрома
- снижаются проявления гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов): прыщи, чрезмерный рост волос на теле
- в ряде случаев снижается активность кистозных яичников;
- уменьшается риск рака яичников и эндометрия
- облегчаются симптомы эндометриоза (тазовая боль, кровянистые выделения)
Побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов:
- головная боль, головокружение
- депрессия, изменение настроения, раздражительность
- тошнота, рвота, метеоризм
- обострение желчнокаменной болезни
- болезненность молочных желез
- повышение артериального давления
- снижение полового влечения
- тромбофлебит
- прибавка массы тела
- ухудшение переносимости контактных линз
- сухость слизистой влагалища
- появление отеков
- нарушения менструального цикла: мажущие кровянистые выделения в течение первых 1-3 месяцев или отсутствие менструации во время или после приема комбинированных оральных контрацептивов
- серьезные осложнения при приеме комбинированных оральных контрацептивов наблюдаются редко. К ним относятся тромбозы и тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).
Правила приема оральных контрацептивов:
Строго соблюдать режим приема: не пропускать прием таблеток, строго придерживаться 7-дневного перерыва (если в упаковке 21 таблетка).- принимать в одно и то же время (вечером перед сном).
- иметь под рукой «Правило забытых таблеток».
- в первые 1-3 месяца приема возможны межменструальные кровянистые выделения различной интенсивности, как правило, исчезающие после третьего цикла. При продолжающихся межменструальных кровотечениях позже 3 месяца следует обратиться к врачу для установления их причины.
- при отсутствии менструальноподобной реакции следует сделать тест на беременность.
- после прекращения приема препарата беременность может наступить уже в первом цикле.
- одновременное применение некоторых антибиотиков приводит к снижению контрацептивного эффекта противозачаточного средства. Поэтому на время приема антибиотика надо дополнительно использовать другие методы контрацепции (например, презерватив).
- при появлении рвоты (в течение 3 часов после приема таблетки) необходимо дополнительно принять еще 1 таблетку.
- диарея в течение нескольких дней требует использования дополнительного метода контрацепции (например, презерватив) до очередной менструальноподобной реакции.