Что это такое?
Подготовка к беременности включает в себя комплекс мероприятий, направленных на рождение здорового ребенка у супружеской пары.
Подготовка к беременности необходима обоим будущим родителям, поскольку и мужчина, и женщина в равной мере обеспечивают ребенка генетическим материалом.
Подготовка к беременности способствует снижению
- количества осложнений беременности;
- вероятности самопроизвольных абортов (например, вследствие инфекционных причин);
- рождения детей с врожденными пороками развития.
Какой оптимальный интервал между родами?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует оптимальный интервал между родами длительностью 24+9 месяцев (24 месяца - промежуток времени между родами и следующим зачатием плюс 9 месяцев беременности).
Этот срок достаточен и после кесарева сечения для оптимального заживления рубца на матке. Слишком короткий промежуток между родами значительно повышает риск осложнений при последующей беременности (заболевания новорождённого; преждевременные роды; рождение маловесных детей; заболевания матери).
Послеродовая контрацепция
Единственный метод соблюдения рекомендуемого интервала между родами — послеродовая контрацепция.Лактационная аменорея является надёжным методом предохранения от наступления беременности только в первые 6 месяцев после родов и при выполнении следующих условий:
- на фоне исключительного грудного вскармливания по требованию ребенка — без допаивания и докорма;
- при отсутствии кровянистых выделений из влагалища после 56 дней после родов.
Когда можно планировать беременность после самопроизвольного аборта (выкидыша)?
Наилучшее время для наступления новой беременности — период 3 – 6 месяцев после самопроизвольного аборта.
Какой возраст считается оптимальным для планирования беременности?
Оптимальный возраст для рождения детей - 19 – 35 лет.
Когда начинать подготовку к беременности?
Следует осуществлять как минимум за 3 месяца до планируемого зачатия.
Каких специалистов посетить?
1. Акушера-гинеколога будущей маме.
2. Терапевта обоим супругам.
3. При наличии заболеваний других органов и систем – узких специалистов (эндокринолог, уролог, офтальмолог, аллерголог и др.).
Какие обследования пройти?
1. Микроскопия отделяемого половых путей (мазок на флору)2. Исследование отделяемого женских половых органов на инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), методом ПЦР.
3. Цитологическое исследование мазков.
4. Общий анализ крови.
5. Определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус-фактор партнёра).
6. Определение сывороточных антител (АТ) к бледной трепонеме, ВИЧ, выявление маркеров вирусных гепатитов В и С, специфических иммуноглобулинов к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы.
7. Общий анализ мочи.
8. Инструментальные обследования: трансвагинальное УЗИ органов малого таза.
Потребность в дополнительных обследованиях или консультациях узких специалистов решается индивидуально.
Что нужно принимать?
Фолиевая кислота за 3 месяца до предполагаемой беременности обоим супругам в дозе 1 мг в сутки, после наступления беременности принимает только будущая мама в той же дозировке первые 3 месяца (12 недель).
Фолиевая кислота участвует в процессах клеточного деления; вобразовании эритроцитов; в метаболизме углеводов и белков.
Недостаток фолиевой кислоты:
Приводит к дефектам нервной трубки плода, а также к другим врожденным порокам развития: заячья губа, волчья пасть, аномалии конечностей, легких, врожденные пороки сердца. Прием фолиевой кислоты снижает вероятность дефектов нервной трубки на 75%.
Фолиевая кислота уменьшает риск развития преэклампсии.
Прием фолиевой кислоты во время беременности может снизить вероятность опухоли мозга у ребенка в детстве более чем на 60%.
Вакцинация перед беременностью
Если женщина до наступления беременности серонегативна в отношении вируса кори, краснухи и ветряной оспы (отсутствуют специфические иммуноглобулины), то перед планированием зачатия возможно проведение вакцинации.
Оптимальные сроки вакцинации — не менее чем за 3 месяца до зачатия.
Профилактика резус-конфликта
До зачатия необходимости в проведении каких-либо мероприятий нет, даже если женщина перенесла искусственное прерывание беременности, возникшей от резус-положительного партнёра, и при этом специфический иммуноглобулин не вводили.
В сроке беременности 28 недель рекомендуется ввести специфический анти-D-иммуноглобулин с возможным повторным введением в сроке 34 недели и обязательным — не позднее 72 ч после родов. На более ранних сроках гестации (от 12 недель) введение анти-D-иммуноглобулина показано в ситуациях, сопровождающихся повышенной вероятностью поступления эритроцитов плода в материнский кровоток: амниоцентез, биопсия ворсин хориона, внематочная беременность, частичная отслойка плаценты и т. д.