Многие сталкиваются с проблемами при использовании оральных контрацептивов (КОК). Как правило, они не требуют отмены препарата. Большинство побочных эффектов обычно уменьшаются или прекращаются в течение первых нескольких месяцев использования КОК. Чаще всего в первые несколько месяцев могут наблюдаться кровянистые выделения. Они менее интенсивные, чем месячные. Чаще всего прекращаются после первых нескольких месяцев использования.
Причины нерегулярных кровянистых выделений:
- пропуск таблетки;
- прием таблеток ежедневно в разное время;
- рвота или диарея;
- прием противосудорожных препаратов, рифампицина.
Что делать?
- принимать таблетки в одно и то же время каждый день;
- иметь под рукой «правило забытых таблеток», которые есть в каждой упаковке контрацептива. В том числе после рвоты или диареи принять еще одну таблетку;
- если кровянистые выделения сохраняются более 3 месяцев, следует поменять контрацептив.
Отсутствует менструация.
- совершенно нормально, если на фоне приема гормональных таблеток месячные становятся скудными;
- если выделений нет вообще, следует сделать тест на беременность. При отрицательном тесте продолжать принимать КОК
Головные боли.
- Надо обратиться к врачу;
- Можно принимать обезболивающие (ибупрофен, парацетамол или другие);
- Некоторые страдают от головной боли в течение недели перерыва без гормонов (если в упаковке 21 таблетка) или при приеме таблеток, не содержащих гормонов (если в упаковке 28 таблеток). В данной ситуации можно обсудить со своим врачом вариант непрерывного приема таблеток без перерыва.
Тошнота.
- при тошноте лучше принимать таблетки перед сном или во время еды;
- возможен постоянный прием без недельного перерыва, если тошнота наступает сразу после начала новой упаковки.
Болезненность молочных желез.
- рекомендуется носить поддерживающий бюстгальтер;
- можно принимать аспирин, ибупрофен, парацетамол или другое обезболивающее.
Изменение веса.
- надо пересмотреть диету в пользу снижения количества калорий.
Изменение настроения.
- у некоторых меняется настроение в течении недели без гормоны. Можно рассмотреть возможность постоянного приема без недельного перерыва;
- при депрессии необходима психотерапевтическая помощь.
Угревая сыпь (акне).
- состояние кожи обычно улучшается при использовании КОК. Но иногда происходить все наоборот;
- если спустя несколько месяцев приема таблеток угревая сыпь сохраняется, надо поменять контрацептив, возможно, с антиандрогенным эффектом.