Фиброаденома
Фиброаденома – доброкачественная дисгормональная опухоль молочной железы, которая проявляется наличием узлового образования и, как правило, наблюдается у молодых женщин 20-35 лет.
Фиброаденома представляет собой опухоль с чёткими контурами шаровидной формы размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, консистенция варьирует от плотной до эластичной, безболезненна при прощупывании, поверхность гладкая или крупнобугристая, подвижна при смещении. У 10% пациенток опухоли множественные.
Фиброаденома, как правило, не озлокачествляется но листовидная (филлоидная) фиброаденома склонна к озлокачествлению (в 10% случаев). Листовидная фиброаденома характеризуется быстрым ростом и может достигать больших размеров, по форме напоминает лист.
Диагностика фиброаденомы включает пальпацию (прощупывание), маммографию, УЗИ молочных желез.
Фиброаденома на маммограмме и УЗИ молочных желез выглядит как округлое, овальное образование с чётким контуром, может содержать кальцинаты.
Лечение обычно хирургическое.
В зависимости от размера опухоли выполняется энуклеация опухоли, либо секторальная резекция молочной железы, когда вместе с опухолью иссекается и часть молочной железы.
Возможно динамическое наблюдение у пациенток молодого возраста с регулярным ультразвуковым контролем размера опухоли.
Внутрипротоковая папиллома
Внутрипротоковая папиллома – доброкачественная опухоль, характеризующаяся разрастанием эпителия внутри расширенного выводного протока молочной железы. Локализуется в крупном протоке под соском или под ареолой. Наблюдается у женщин разных возрастных групп от начала полового созревания до менопаузы, наиболее часто после 40 лет. Проявляется прозрачными, коричнево-зелёными или кровянистыми выделениями из соска. Размеры опухоли составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Как правило, развивается на фоне фиброзно-кистозной мастопатии: при мастопатии протоки расширены – там и образуются папилломы.
Диагностика внутрипротоковой папилломы проводится с помощью пальпации (прощупывания) молочной железы, маммографии, УЗИ молочных желез, цитологического исследования выделений из соска, дуктографии.
При пальпации (прощупывании) определяется округлое болезненное уплотнение за ареолой. При надавливании на соске могут быть прозрачные и/или кровянистые выделения.
Важный этап в диагностике - цитологический анализ выделений из соска
Маммография и УЗИ часто не позволяют установить диагноз, поскольку визуализация протоков затруднена. Их диагностическая ценность заключается в исключении других заболеваний и опухолей молочной железы.
Дуктография – наиболее информативный метод диагностики. Это рентгенологическое исследование молочной железы с введением контрастного вещества в молочные протоки, позволяет обнаружить протоковые образования любого размера. Дуктографию выполняют независимо от возраста всем пациенткам при наличии выделений из сосков.
Лечение внутрипротокой папилломы только оперативное: как правило, секторальная резекция молочной железы.
Киста молочной железы
Киста молочной железы - доброкачественное заболевание, представляет собой расширенный выводной проток, наполненный жидкостью, размерами от нескольких миллиметров до сантиметров. Киста молочной железы имеет округлую или овальную форму с гладкой поверхностью.
Клинически протекает бессимптомно, может проявляться болью накануне менструации. Крайне редко наблюдается озлокачествление кист молочных желез.
Для диагностики кист молочных желез применяется пальпация (прощупывание), маммография, УЗИ молочных желез.
Лечение зависит от размера кисты: консервативное лечение проводится при небольших размерах или при множественных кистах – гормональная терапия. При больших размерах кисты выполняется пункция и эвакуация содержимого кисты.