Вульвовагинит у девочек

Самая распространенная гинекологическая проблема у девочек до полового созревания – вульвовагинит. Это воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища.

Симптомы включают выделения из влагалища, покраснение, болезненность, зуд, учащенное мочеиспускание, воспаленные ткани могут кровоточить. Иногда за вульвовагинит принимают проблемы с мочевыводящими путями или кишечником.



Способствуют развитию вульвовагинита:

• щелочной уровень рН (в норме у женщин он кислый);
• нарушение гигиены;
• частое использование мыла для подмывания девочки;
• избыточная масса тела;
• инородные тела влагалища;
• тесная одежда (трико, колготки);
• острицы – они вызывают зуд вульвы в ночное время;
• часто симптомы вульвовагинита появляются в период инфекций верхних дыхательных путей.

Молочница (грибковая инфекция) у девочек, в отличие от взрослых, наблюдается редко. Она встречается у детей, которые недавно принимали антибиотики, при иммунодефиците, при пользовании подгузниками.

Что делать при первых симптомах вульвовагинита:

• спать девочке лучше не в пижаме, а в ночной рубашке;
• трусы должны быть из хлопка;
• для стирки используйте детское мыло, тщательно прополаскивайте белье, не применяйте кондиционеры для белья;
• тесную одежду (колготки, леггинсы и др.) лучше временно положить на полку, одежда должна быть свободной;
• подмывайте ребенка под струей теплой воды, мыло используйте не чаще 1-2 раз в неделю;
• хорошее облегчение симптомов дают сидячие ванночки с ромашкой;
• после плавания мокрый купальник сразу же поменяйте на сухой.

Обычно при нетяжелых формах болезни эти методы эффективны. Но иногда требуется более серьезное лечение вплоть до антибиотиков.

Инородные тела влагалища часто являются причинами вульвовагинита у детей. Проявлениями являются длительные выделения из влагалища, не исчезающие после противовоспалительного лечения, периодически могут быть кровянистые выделения, появляется неприятный запах. Чаще всего во влагалище обнаруживаются мелкие игрушки, туалетная бумага и другие предметы. Одними из наиболее опасных инородных предметов являются батарейки. Они вызывают тяжелые ожоги слизистой. Ожог может распространяться на близлежащие органы – кишечник, мочевой пузырь. Заподозрить наличие батарейки во влагалище следует, когда ребенок испытывает боль и появляются обильные водянистые выделения из влагалища.

Вульвовагинит может сопровождать такие заболевания, как ветряная оспа, скарлатина, вирус Эпштейна-Барр, болезнь Крона и другие. Они сопровождаются высыпаниями, выделениями, язвами.

Редко, но у детей бывают онкологические заболевания половых органов. Поэтому, если у девочки длительное время наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, это требует обязательного обследования.

Часто вульвовагинит у девочек является спутником инфекций мочевыводящих путей. Анатомически наружное отверстие мочеиспускательного канала и наружные половые органы находятся рядом, поэтому инфекция идентична.

Ряд кожных болезней - себорея, псориаз, атопический дерматит и другие могут сопровождать вульвовагинит. Основными проявлениями будут сыпь, выделения, раздражение вульвы. Часто требуется лечение у дерматолога.

У детей, как и у взрослых женщин, может развиваться лейкоплакия вульвы. Заболевание проявляется появлением белых пятен на вульве и на коже вокруг ануса, зуд, выделения, в том числе кровянистые.

Статью подготовил
Акушер-гинеколог Котова Галина Сергеевна