Наверное, самый противоречивый метод контрацепции – оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин. Давайте попробуем разобраться, в чем их «+» и «-».

  • Механизм действия: подавление овуляции – не созревает яйцеклетка, поэтому оплодотворение невозможно
  • Надежность: высокая. Индекс Перля=5. Он показывает число незапланированных беременностей в течение одного года у 100 женщин при использовании данного метода контрацепции. Чем он меньше, тем более эффективен контрацептив.

Преимущества:

  • применение не связано с половым актом
  • быстро восстанавливается способность к зачатию после прекращения приема
  • уменьшаются кровотечения и менструальные боли
  • облегчаются проявления предменструального синдрома
  • снижаются проявления гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов): прыщи,    чрезмерный рост волос на теле
  • в ряде случаев снижается активность кистозных яичников;
  • уменьшается риск рака яичников и эндометрия
  • облегчаются симптомы эндометриоза (тазовая боль, кровянистые выделения)

Недостатки: имеются противопоказания к применению, обусловленные состоянием здоровья; применение оральных гормональных препаратов требует от женщины дисциплины

Побочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов:

  • головная боль, головокружение
  • депрессия, изменение настроения, раздражительность
  • тошнота, рвота, метеоризм
  • обострение желчнокаменной болезни
  • болезненность молочных желез
  • повышение артериального давления
  • снижение полового влечения
  • тромбофлебит
  • прибавка массы тела
  • ухудшение переносимости контактных линз
  • сухость слизистой влагалища
  • появление отеков
  • нарушения менструального цикла: мажущие кровянистые выделения в течение первых 1-3 месяцев или отсутствие менструации во время или после приема комбинированных оральных контрацептивов
  • серьезные осложнения при приеме комбинированных оральных контрацептивов наблюдаются редко. К ним относятся тромбозы и тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии).

Правила приема оральных контрацептивов:

Строго соблюдать режим приема: не пропускать прием таблеток, строго придерживаться 7-дневного перерыва (если в упаковке 21 таблетка).

  • принимать в одно и то же время (вечером перед сном).
  • иметь под рукой «Правило забытых таблеток».
  • в первые 1-3 месяца приема возможны межменструальные кровянистые выделения различной интенсивности, как правило, исчезающие после третьего цикла. При продолжающихся межменструальных кровотечениях позже 3 месяца следует обратиться к врачу для установления их причины.
  • при отсутствии менструальноподобной реакции следует сделать тест на беременность.
  • после прекращения приема препарата беременность может наступить уже в первом цикле.
  • одновременное применение некоторых антибиотиков приводит к снижению контрацептивного эффекта противозачаточного средства. Поэтому на время приема антибиотика надо дополнительно использовать другие методы контрацепции (например, презерватив).
  • при появлении рвоты (в течение 3 часов после приема таблетки) необходимо дополнительно принять еще 1 таблетку.
  • диарея в течение нескольких дней требует использования дополнительного метода контрацепции (например, презерватив) до очередной менструальноподобной реакции.

При внезапной сильной головной боли, приступе мигрени, боли за грудиной, остром нарушении зрения, затрудненном дыхании, желтухе, повышении давления выше 160/100 мм рт. ст. незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.